导语：一般来说，乙肝患者进行后续的抗病毒治疗时，都是需要服药的，而核苷类药物，一直都是治疗乙肝的主流药物，但是核苷类药物在我国的品种很多，很多患者一般来说听从医生的建议，选择自己合适的药物。但多多留意我们会发现，同样是核苷类药物，药物与药物之间，价格往往有很大差异。

就以最为常见的恩替卡韦博路定和富马酸替诺福韦举例，富马酸替诺福韦在2019年，平均每月的费用为490元左右，而恩替卡韦博路定之类的药物却高达820元，可是根据医生的讲解，同为抗病毒口服类药物，两者的作用和药效，基本上是相同的，为什么会有如此大的价格差异。

其实这和药效本身没有关系，反而是和药物的“产地”有关系。

同样还是以恩替卡韦博路定和富马酸替诺福韦举例：

恩替卡韦属于外国研制的药物，而国外的药物公司研究出的药物，都是要收取专利费的，外加海关，运输等一系列杂七杂八的费用，这类进口药物的价格，自然也会比很多国产或者说特批药物贵。

而富马酸替诺福韦，属于我国根据外国原研的gsk替诺福韦等乙肝治疗药物的成分，进行合法合规的仿制的，简单来说，替诺福韦是在我国境内的正规药厂仿制出来的“替诺福韦”。

因此，少了那些杂七杂八的进口成本和专利费，并且有我国对于此类药物的保养和各类“绿色通道”，自然国产的替诺福韦价格也会降下来了。

总而言之，药物的价格，往往和它们的药效没有多大关系，并不能说贵的乙肝药物，治疗效果就更好，大多是和产地，是否为进口药关系比较大。

这里可能还有人会担心，仿制的终究是仿制的，药效和安全性会不会差一些。

诚然，恩替卡韦等一系列原生乙肝药物，因为在国际上流通的时间长，因此药物成分和配方可能更加完善。

但是对于治疗乙肝的有效药物方面，仿制药物和原生药物的差距并不大，虽然富马酸替诺福韦等乙肝药物为防治药物，但也是由国内药物大厂生产的，同样有非常丰厚的工艺积累和研发基础，当然是完全可以信任的。

因此，对于乙肝患者来说，无论是服用恩替卡韦等原生药，亦或是富马酸替诺福韦等仿制药，大体上作用相近，如果实在不放心，建议听从医生的医嘱，结合自身病情选择最合适自己的乙肝药物，毕竟适合自己的，才是最好的。

因此，乙肝患者在服用乙肝要进行治疗的时候，价格往往都是次要的，药性和各类并发作用是否适合自己这类人群使用，反而更加重要。

我们这里挑选几种比较典型的人群进行分析和讨论：

首先是孕妇人群：

孕妇一直都是我们用药最为苛刻，而且最为小心的一类人，对于乙肝孕妇的用药，同样要根据人群特性来使用。

替诺福韦的药物成分，是经过孕妇和生育适配的，换句话说，相比于恩替卡韦等一众药物，替诺福韦一直都是乙肝孕妇的首选。

另外指的一提的是，一些高龄期的乙肝受孕者，在受孕前进行乙肝抗病毒治疗，同样建议服用替诺福韦，可以降低受孕可能存在的一众风险性。

而服用恩替卡韦等药物的乙肝受孕群体，在打算怀孕的时候，是明确规定需要停用的，还希望各位有此类需求的女性朋友能够注意。

其次是肾脏病人群

替诺福韦类药物虽然适合孕妇，且对一些受孕女性存在一定的适配性，但是对一些其他疾病的契合度，却并不高。

有研究显示，替诺福韦中的部分成分，是可能会对乙肝患者的肾小管造成损害的，而乙肝患者并发的确有可能损害到肾脏。

因此，如果存在肾脏并发类疾病的乙肝患者，我们是不推荐服用替诺福韦类药物的，更建议使用安全性更高的恩替卡韦类药物。

最后是耐药性区别人群

所谓的耐药性区别人群，就是指自身对于不同乙肝药物的治疗敏感性。

换句话说，哪一种乙肝药物效果更好，就用哪一种。

根据调查显示，恩替卡韦类药物和替诺福韦类乙肝药物虽然都有耐药性低的特点，但其中还是有一些区别的。

比如对于一部分常规患者，恩替卡韦之类的核苷药物一到五年内出现的耐药性增长非常低，平均在百分之一左右。

但是一些重症的乙肝患者，或者长期久治不愈的乙肝患者，身体往往对于恩替卡韦类药物并不敏感，这个时候，一般就可以使用替诺福韦来治疗这一部分但要耐药性或应答不佳的乙肝患者人群。

总的来说，乙肝的药物选择，还是要看自身适不适合，适合哪一种，就在医生的推荐下用哪一种，合理归类自身所处的人群集体，酌情选择用药才是最正确的。

最后还要提醒大家的是，无论使用哪一种乙肝药物，都要记住，千万不能擅自停药或者改药。

乙肝的抗病毒药物治疗过程是非常周密而且严谨的，一旦有私自改变的行为，可能整个乙肝病毒的治疗效果都会发生变化，继而对病情恢复不利，还希望各位患者能够熟知谨记。

结语：乙肝药物的价格界定，往往和药效关系不大，大多和产地有关，也请各位乙肝患者放心使用各自所需要的药物，不要有后顾之忧，与其关心价格，更要关系自己归属于哪个部分的乙肝患者群体，选择合适的乙肝治疗药物，才是真正正确的选择。同时，也一定不要忘记遵照医嘱严格用药，才能保证病情更快更好的稳定和恢复。